壞疽性皮膚炎

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壞疽性皮膚炎

建立日期：

2017/09/11

更新日期：

2017/09/12

作者：

范揚棋、蔡向榮

中文病名：

壞疽性皮膚炎

英文病名：

Gangrenous Dermatitis

疾病描述：

1. 病原型別：細菌
2. 學名：壞疽性皮膚炎(Gangrenous Dermatitis)
3. 傳染途徑：
有二種梭菌(Clostridium septicum及A型Clostridium perfringens)與本病有關，但在許多爆發病例中亦有金黃色葡萄球菌的參與。一般在皮膚上、腸中和正常家禽的環境中可發現這些細菌，因此該疾病本身不是接觸傳染性的，並且通常涉及其他誘病或促發因素。在多數情況下，壞疽性皮炎的疫情涉及3個相互作用的因素：免疫抑制、抓傷或創傷以及存在足夠數量的致病細菌。

4. O.I.E狀況：非表列 (Non-listed)
5. 通報動物傳染病：否
6. 人畜共通：否病原摘要：

二種梭菌(Clostridium septicum及A型Clostridium perfringens)為革蘭氏陽性、絕對厭氧桿菌，呈大型桿狀，敗血性梭菌(C. septicum) 血液培養基呈現形成之菌落為白色、圓形、突起及半透明β溶血型態; 產氣莢膜梭菌(C. perfringens)於血液培養基呈現典型雙層溶血型態，梭菌能形成芽孢，因此對外界環境有很強的抵抗力。芽孢對化學消毒劑及環境變異抵抗力很強。梭菌所產生的孢子在水、土壤、飼料、糞便排遺中以及其他環境內隨處可見。

7. 疾病特性：
壞疽性皮膚炎是特急性、致命的細菌疾病，主要影響生長快速的雞隻，其特徵是突然發病、高死亡率和腫脹、發紅和滲出液體的皮膚病變。主要為創傷感染，此外本病亦常與雞傳染性華氏囊病(IBD)的感染有關，在幼齡雞如有做好IBD之防疫，則壞疽性皮膚炎的發生會減少。飼養管理不佳及高飼養密度都是引起本病之前置因子。

8. 流行病學
(1) 本病主要發生在4週齡以上的肉雞，但亦可發生在蛋雞、種雞、散養的火雞和種火雞中，死亡率為1％~60％。本病如未予以治療時之死亡率更高。
(2) 本病潛伏期很短在12-24小時內即發病，主要影響生長快速的雞隻。病禽急性死亡前無明顯徵兆。

9. 臨床症狀及解剖病變：

臨床上通常是死亡率突然急劇增加。因為受感染的雞如此迅速地死亡，有時很難發現活著的感染雞。病雞呈現發熱和嚴重抑鬱，經常表現昏睡或反應遲鈍。可以因受刺激
站立起來的雞似乎跛足、虛弱或不協調。典型的病變是一片皮膚腫脹、變厚、柔軟、暗紫紅色、濕潤和有液體滲出，輕壓時常因氣泡發出劈啪聲。皮膚的表層容易被蹭掉，留下濕潤、光亮和光滑的表面。在受感染的地方羽毛可能脫落或很容易被拔掉。在光線反射時，受感染的皮膚下常見大面積清晰的金色或紅色凝膠狀液體，有時含有氣泡。皮下肌肉可能呈灰色或褐色煮熟透樣，並可能有許多出血點、在肌肉束之間有液體，並有氣體。死於壞疽性皮膚炎的病雞屍體常迅速腐敗發出惡臭，需要注意與避免與死後正常腐爛的跡象相混淆。病死禽尾部也可能呈“泡沫尾”，可見充滿液體的水泡與破碎的尾羽毛囊。
皮下組織沿皮下肌肉一帶皆呈廣泛水腫、出血，在任何病灶部位都可見到革蘭氏陽性大型桿菌，皮下肌肉呈玻璃樣變性，亦能見到局限性小空泡化。因本病亦常與雞傳染性華氏囊病的感染有關，因此可見華氏囊腫大、壞死萎縮。

預防控制方法：

1. 對本病污染場要及時隔離帶菌、排菌禽隻，對病禽進行隔離治療。死禽收集和處理是關鍵的。當發生疫情問題，每天必須至少兩次收集死禽。
2. 場舍、用具要定期消毒。排遺、墊料要勤加清理，並進行徹底消毒，以減少病原擴散造成的危害。降低飼養密度，避免擁擠、過熱等不良因素刺激，有效的控制球蟲病的發生，可有效預防本病發生。
3. 針對給予IBD等免疫抑制性疾病的疫苗接種
4. 飼料或飲水增加鋅、維生素E和硒的可以改善皮膚的完整性和調整免疫反應。
5. 將禽群圈養在架高於地面的鐵絲網上，避免接觸地面上的排遺和污染物。
6. 根據藥物感受性試驗結果投藥，以減少抗藥性之產生。

相關圖片：

皮下充血與壞疽性皮炎引起之肺氣腫。

（A）影響12天齡肉雞翅膀的壞疽性皮炎，可見表皮的水腫，真皮層充血急性發炎。（B）6週齡肉雞，具有壞疽性皮膚炎。可見在腹部不同區域之壞死性皮膚炎。（C）與（A）中相同的病例。可見變色的肌肉和真皮層下的血樣滲出液。（D）來自具有壞疽性皮炎的火雞的皮膚。真皮下皮膚被液體和氣體顯著擴張。圖片來源：Diseases of poultry, 13th ed.

皮下充血與壞疽性皮炎引起之肺氣腫。

參考文獻：

1. Opengart K. Gangrenous Dermatitis. In: Swayne DE, Glisson JR, McDougald LR, Nolan LK, Suarez DL and Nair V. Diseases of poultry, 13th ed. John Wiley & Sons, Inc., Ames, Iowa, USA, 957-960, 2013.

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