黑頭病

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黑頭病

建立日期：

2017/09/12

更新日期：

2017/09/12

作者：

范揚棋、蔡向榮

中文病名：

黑頭病

英文病名：

Histomoniasis

疾病描述：

1. 病原型別：原蟲 (Protozoal)
學名：組織鞭毛蟲病 (Histomoniasis)
2. 傳染途徑：
黑頭病之傳播常需要有盲腸蟲 (Heterakis gallinarum) 做為媒介，而且盲腸蟲的蟲卵及蚯蚓是病原的攜帶者。寄生於盲腸內的火雞組織滴蟲，被在同一部位共存的盲腸蟲吃下後，隨即到達盲腸蟲之腸內，穿過其腸壁而移行到卵巢，感染盲腸蟲之卵細胞並進行增殖。卵細胞內之火雞組織滴蟲，呈單核圓形其直徑為3~16μm，每個卵細胞含有一至三個火雞組織鞭毛蟲體，此卵細胞發育為蟲卵而被盲腸蟲產出，之後經由排泄至雞排遺中，通常盲腸蟲卵於夏天經十天就會發育成感染期。雞隻因為採食攝入已受含有火雞組織鞭毛蟲之盲腸蟲或蚯蚓而感染，盲腸蟲卵在胃中孵化，幼蟲經小腸到達盲腸，於盲腸中發育成為成蟲，此時在盲腸蟲內的黑頭病原蟲自盲腸蟲幼蟲游離出來，成為潛伏期中具增殖能力的鞭毛蟲，首先感染的部位是盲腸，之後再移行至肝臟。至於組織寄生階段之蟲體形狀接近圓球形且呈嗜伊紅性，不具鞭毛，位於病灶組織周圍或壞死組織中。本病亦不會經由種雞介蛋垂直傳染給小雞。

3. O.I.E狀況：非表列 (Non-listed)
4. 通報動物傳染病：否
5. 人畜共通：否
6. 病原摘要：

病原是一種有鞭毛的原生動物，即火雞組織滴蟲，它在終宿主以兩種形式存在，一種無鞭毛存在於組織中，另一種有鞭毛存在於盲腸腔中。無鞭毛組織型的組織滴蟲為圓形或橢圓形，可形成短而鈍的偽足。核細胞通常是僅有的內部結構，不用染色即可觀察到。無鞭毛組織型的組織滴蟲可以分為三期，一期為侵入期 (Invasive stage)，蟲體直徑8~17 μm，位於病灶組織周圍，蟲體在加熱的玻片上會產生偽足；另一期為滋養期 (Vegetative stage)，直徑12~21μm，蟲體會成串的位於變性或壞死組織中；第三期蟲體出現在較老的病灶區，蟲體較小而且呈嗜伊紅性。鞭毛型組織滴蟲的形狀與前者相似，但它有一個鞭毛和消化液泡。蟲體未侵入組織前，於消化道潛伏感染階段，蟲體具有一根長6~11μm 之強有力鞭毛。寄生於盲腸蟲卵內的黑頭病病原蟲會隨著盲腸蟲卵存活數年之久，所以本病一經感染後，於短期內不容易自禽舍中根除。

7. 流行病學：
黑頭病是美國火雞的古老疾病，因為發病死亡火雞之雞冠變為青黑色，所以農民稱之為黑頭病 (Black head)，本病於1894年首先發現病原體，且於1895年首次報告火雞黑頭病，爾後全世界都有發生。
本病會感染火雞、雞及其他禽類等，不同種禽類對黑頭病的感受性不同，例如火雞的發病率為50~100﹪，致死率為90~100﹪，而雞的發病率為5~20﹪，致死率50﹪。幼齡雞隻雖然感受性高，但因雛雞通常飼養於育雛器內，沒有接觸盲腸蟲的機會，所以不容易感染發病，直到離開育雛器至土質飼養場地，接觸到傳播盲腸蟲的蚯蚓後，其感染率會明顯提高，通常於每年的6~9月間，蚯蚓大量出現於地面，雞隻的感染及發病率會顯著提昇。雞場一旦發生本病後將會變成常在性疾病。

8. 致病機制：
其生命週期與雞盲腸蟲的生命週期有關。火雞組織滴蟲經常藉由在環境中很有抵抗力的盲腸蟲進行傳播。禽隻因為攝食具有火雞組織滴蟲之盲腸蟲而感染，首先感染的部位是盲腸，攝入的蟲卵在盲腸腔中釋放出火雞組織滴蟲，以二分法繁殖，接著侵襲盲腸壁並經由血流到達肝臟。

9. 臨床症狀及病理學：
 臨床症狀：
潛伏期與火雞組織鞭毛蟲繁殖週期一致，約7~10天。早期臨床症狀是盲腸炎引起的硫磺色下痢。臨床上包括精神沉鬱、彎體、垂翼、不喜歡走動、厭食、嗜睡、步態異常和頭下垂，食慾減退及頭部顏色變淡之貧血症狀，排黏液下痢便等。
病程從第12天起，可見火雞變得非常消瘦、頭部發紺、發黑。到第14天出現高死亡率(有時早至第11或12天)。一般死亡率高峰在17天左右，並可持續4週。若繼發其他病原感染則症狀更嚴重，尤其是併發呼吸道疾病。存活的火雞則呈現生長遲緩。

 肉眼病變：

病灶通常只局限在盲腸及肝臟。
剖檢病雞可見盲腸腫大變硬，腸壁變厚及壞死，腸內容充滿黃色乾酪物。火雞組織鞭毛蟲移行至肝臟，造成肝細胞之急性壞死或慢性肉芽腫病變。肝臟壞死病灶，病灶呈菊花狀且中央凹陷，雞的肝臟壞死病灶出現率是50﹪，而火雞是70﹪。

 顯微病變：
病灶區肝臟組織可見實質組織間隙中大量嗜伊紅性之圓形原蟲蟲體，及壞死肝臟細胞。盲腸組織同樣於組織間隙中可見嗜伊紅性之圓形原蟲蟲體，及壞死盲腸細胞與巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞和異嗜球等浸潤，腸腔內可見纖維素及壞死脫落上皮細胞。

預防控制方法：

防治本病最有效的方法是驅除中間媒介之雞盲腸蟲。另外充足的陽光照射及保持雞舍的墊料乾燥可使盲腸蟲的蟲卵感染率降到最低。

相關圖片：

（A）正常未感染的幼禽（左）; 組織鞭毛蟲感染相同年齡的幼禽（右）。（B）具在火雞的組織鞭毛蟲爆發時可見特徵性之硫磺色下痢便。（C）肝臟和盲腸從飼口服組織鞭毛蟲14天後，可見盲腸腫脹和肝臟的瀰漫性病變。（D）實驗感染的火雞的腸道，可見到盲腸、結腸腫大，腸系膜炎。（E）雞和火雞 10天投與組織鞭毛蟲。腸壁變厚及壞死，腸內容充滿黃色乾酪物。。（F）肝臟壞死病灶，病灶呈菊花狀且中央凹陷。（F）肝臟切片顯示組織鞭毛蟲PAS染色（箭頭）。（H）肝切片顯示histomonads（箭頭）。圖片來源：Diseases of poultry, 13th ed

參考文獻：

1. Hess M and McDougald LR. Histomoniasis (Blackhead) and Other Protozoan Diseases of the Intestinal Tract. In: Glisson JR, McDougald LR, Nair V, Nolan LK, Suarez DL, Swayne DE. Diseases of poultry, 13th ed. Blackwell Publishing, Ames Iowa, USA, 1172-1182, 2013.

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